Звуки (гиперчувствительность)

Некоторым тяжело переносить звуки, которые другим людям кажутся обычными: пылесос, школьный звонок, хлопок двери и т.д. Человек может закрывать уши, плакать, убегать, злиться, замирать или заранее отказываться идти туда, где будет шумно.

Такая реакция может быть связана с повышенной чувствительностью к звукам. В этом случае нервная система воспринимает часть звуков как слишком резкие, громкие, неприятные или трудно переносимые. Иногда особенно тяжело не от громкости, а от неожиданности, частоты, повторяемости или невозможности уйти от источника звука.

Какие звуки могут быть трудными

Звуковая гиперчувствительность проявляется по-разному. Одному мешают громкие и резкие звуки. Другому — однообразный фоновый шум. Третьему — конкретные бытовые звуки, например жевание, скрип, щелчки ручки или капающая вода.

Чаще всего трудности вызывают:

• громкая бытовая техника (пылесос, фен, блендер, кофемолка, дрель, сушилка для рук и др.);
• сирена скорой помощи;
• пожарная сигнализация;
• школьный звонок;
• громкая музыка;
• аплодисменты;
• микрофон;
• хлопок двери;
• лай собаки;
• плач младенца;
• шум воды;
• скрип стула;
• гул холодильника, кондиционера, вентиляции;
• шум улицы и транспорта;
• голоса сразу нескольких людей;
• физиологические звуки (жевание, шмыганье, кашель, глотание, дыхание и тд.);
• звуки на праздниках, утренниках, концертах.

Иногда ребенок спокойно переносит один громкий звук, но быстро устает от постоянного фона: разговоров в группе, шума столовой, гула автобуса, работающего телевизора, музыки в магазине. Такая нагрузка накапливается, и реакция может появиться уже после выхода из шумного места.

Как это может выглядеть

Реакции на громкие, резкие или непривычные звуки могут проявляться по-разному. В каждом месте есть свои звуковые стимулы: дома — бытовая техника и телевизор, в школе — звонки и перемены, в транспорте — двигатель и объявления, в поликлинике — очередь, плач детей и закрывающиеся двери.

Человек может:

• закрывать уши при обычных бытовых звуках: пылесоса, фена, блендера, сушилки для рук;
• бояться включенной техники: убегать, прятаться, пытаться выключить прибор;
• плакать при школьном звонке, громкой музыке, микрофоне, аплодисментах;
• избегать праздников, магазинов, поликлиник, транспорта, потому что там может быть шумно;
• раздражаться, когда вокруг много голосов: в группе, классе, столовой, очереди, торговом центре;
• плохо переносить неожиданные хлопки, сигналы, сирены, лай собаки, резкие звуки дверей;
• терять аппетит в шумной столовой или кафе;
• не мочь заниматься, если рядом работает телевизор, играет музыка или разговаривают несколько человек;
• уставать после шумного дня, даже если звуки не были очень громкими;
• заранее тревожиться перед местом, где может быть шумно: спрашивать, будет ли звонок, музыка, сирена, праздник, ремонт или громкая техника.

Внешне реакция может казаться слишком сильной. Но для человека с такой особенностью звук может ощущаться как физический дискомфорт: резкий, пугающий, болезненный или слишком интенсивный.

Почему звуки могут перегружать

Слух помогает ориентироваться, понимать речь, замечать опасность, слышать интонации и следить за тем, что происходит вокруг. В обычной жизни мозг постоянно отбирает важные звуки и отодвигает на второй план фон: шум техники, голоса, шаги, улицу за окном.

При повышенной чувствительности этот фильтр может работать иначе. Фоновые или резкие звуки начинают занимать слишком много внимания. Становится трудно одновременно слушать речь, выполнять задание и переносить шум вокруг.

Звуковая нагрузка усиливается, если человек:

• устал;
• плохо спал;
• голоден;
• болеет;
• находится в новом месте;
• ждет чего-то неприятного;
• уже перегружен светом, толпой, запахами;
• не знает, когда звук закончится;
• не может уйти или закрыть уши;
• раньше пережил испуг из-за похожего звука.

Поэтому один и тот же звук может переноситься по-разному. Дома ребенок может выдержать фен несколько секунд, а в раздевалке бассейна — не выдержать сразу, потому что там еще эхо, люди, мокрый пол, запахи и ожидание.

В разном возрасте 

Звуковая гиперчувствительность с возрастом у многих сохраняется. У детей и взрослых меняются ситуации, в которых она заметна: транспорт, магазины, кафе, рабочие пространства, медицинские кабинеты, мероприятия, общение в группах. У людей с тяжелыми формами нарушений реакция часто бывает более интенсивной. Контролировать ее или скрывать дискомфорт получается не всегда — это особенность работы нервной системы. Оценивать стоит не возраст, а то, как именно звуки влияют на жизнь человека: мешают ли учёбе, работе, общению, посещению врачей, передвижению по городу, повседневной безопасности.

Когда можно просто наблюдать

Если реакции на звуки редкие и не мешают обычной жизни, часто достаточно учитывать особенность.

Спокойного наблюдения может быть достаточно, если ребенок:

• в целом переносит дом, сад, школу, прогулки;
• быстро успокаивается после неприятного звука;
• может уйти в тихое место или закрыть уши;
• постепенно привыкает к предсказуемым звукам;
• не отказывается от большинства мест и занятий;
• не жалуется на боль в ушах;
• не теряет навыки и не выглядит постоянно истощенным.

В таких случаях помогают предупреждение, возможность сделать паузу, более тихое место, выбор времени для шумных дел и уважение к тому, что часть звуков ребенку неприятна.

Когда стоит обратиться к врачу

Проверить слух и состояние ушей особенно важно, если чувствительность появилась резко или сопровождается другими симптомами. Сильные реакции на звук могут быть  из-за боли, воспаления, серной пробки, снижения слуха, шума в ушах, головокружения, мигрени или других медицинских причин.

К врачу стоит обратиться, если:

• есть жалобы на боль в ухе;
• часто трогает уши;
• появилось ухудшение слуха;
• переспрашивает или увеличивает громкость;
• реагирует на звуки сильнее, чем раньше;
• после болезни, травмы или сильного испуга звуки переносятся тяжелее;
• есть жалобы на шум или звон в ушах;
• бывает головокружение;
• частые на головные боли;
• обычные звуки вызывают слезы, панику или побег;
• звуки мешают посещать сад, школу, поликлинику, транспорт;
• большая часть мест стала избегаться;
• быстрая истощаемость после обычного дня.

Если человек не говорит, важно смотреть на поведение: закрывает ли ухо с одной стороны, плачет при прикосновении к уху, наклоняет голову, стал хуже реагировать на обращенную речь, изменился сон или аппетит.

К кому можно обратиться

Педиатр поможет оценить общее состояние и понять, с какого специалиста начать. Отоларинголог проверяет уши, носоглотку, воспаление, серные пробки, последствия отитов и другие причины, которые могут усиливать звуковой дискомфорт.

Сурдолог или аудиолог оценивает слух, переносимость звуков и особенности слухового восприятия. Такая консультация особенно полезна, если есть подозрение на снижение слуха, шум в ушах, выраженную болезненную реакцию на обычные звуки или сильную чувствительность после заболеваний.

Невролог нужен, если чувствительность к звукам сочетается с головными болями, приступами, головокружением, потерей навыков, нарушением сна, необычными реакциями или резким изменением состояния.

Эрготерапевт помогает понять, какие звуки перегружают ребенка в быту, школе, транспорте, поликлинике и на занятиях. Он может предложить адаптацию среды, режим пауз, способы саморегуляции и постепенное включение нужных звуков в повседневную жизнь.

Поведенческий аналитик помогает, если из-за звуков возникают срывы, побеги, отказы, агрессия, трудности на занятиях или в общественных местах. Он разбирает, какие звуки запускают реакцию, что происходит до и после нее, как научить ребенка просить перерыв, пользоваться наушниками, уходить в тихое место или заранее предупреждать взрослого.

Психолог может помочь, если звуки связаны с тревогой, страхом повторения неприятной ситуации, ожиданием боли, опытом испуга или сильным напряжением перед шумными местами.

Что может помочь дома

Дома полезно не убирать все звуки полностью, а сделать их более предсказуемыми. Ребенку легче, когда он знает, что сейчас включится пылесос, сколько это продлится и куда можно уйти.

Можно попробовать:

• предупреждать перед громким звуком;
• сначала показывать выключенный прибор;
• включать технику на короткое время;
• давать ребенку уйти в другую комнату;
• закрывать дверь;
• использовать наушники или беруши в трудные моменты;
• выключать фоновый телевизор;
• уменьшать громкость уведомлений;
• делать тихое место для отдыха;
• не включать несколько источников звука одновременно;
• планировать шумные дела на то время, когда ребенок не устал;
• после шумной ситуации давать паузу.

Если ребенку страшен пылесос, первым шагом может быть просто посмотреть на него выключенным. Потом взрослый включает его в другой комнате на несколько секунд. Потом ребенок заранее надевает наушники и знает, когда звук закончится. Дальше нагрузку увеличивают только при спокойной реакции.

Школа, сад и общественные места

В саду и школе важно заранее обсудить с педагогами, какие звуки трудны для ребенка. Иногда простая адаптация снижает количество срывов и отказов.

Могут помочь:

• предупреждать о звонке, музыке, празднике, пожарной тренировке;
• разрешить ребенку закрывать уши;
• дать место подальше от колонки, двери, окна, шумного коридора;
• использовать наушники в столовой, на перемене, в транспорте;
• разрешить выйти в тихое место;
• сократить участие в самых громких частях мероприятия;
• заменить сушилку для рук бумажными полотенцами;
• заранее показать зал, кабинет, маршрут;
• после шумной перемены дать несколько минут на восстановление.

Если ребенок закрывает уши на уроке, это может быть попыткой справиться с нагрузкой. Лучше заранее договориться, когда можно использовать наушники, где будет тихое место и к кому обратиться, если стало тяжело.

Наушники и беруши

Наушники или беруши могут быть полезной поддержкой. Они помогают пережить транспорт, магазин, праздник, ремонт, поликлинику, шумную перемену. Для некоторых детей это способ остаться в ситуации без срыва и побега.

При этом важно подбирать их аккуратно. Постоянная изоляция от звуков может усилить избегание и мешать слышать речь, сигналы безопасности, обращение взрослого. Поэтому лучше использовать наушники там, где они действительно нужны: в шумных местах, при предсказуемо трудных звуках, во время восстановления после перегрузки.

Полезно заранее учить ребенка:

• когда надеть наушники;
• как попросить их;
• как снять, если стало неудобно;
• как услышать важную инструкцию;
• что делать, если звук все равно неприятен;
• куда уйти, если наушники не помогли.

Для части детей подходят не полные наушники, а более мягкие варианты: беруши, шумоподавление, музыка спокойной громкости, капюшон, тихая зона.

Что делать НЕ надо

Резкое приучение к громким звукам часто усиливает страх:

• неожиданных громких звуков рядом с человеком;
• фраз вроде «ничего страшного»;
• насмешек над закрыванием ушей;
• наказаний за уход из шумного места;
• долгого пребывания в шуме без паузы;
• одновременного включения телевизора, музыки и громких игрушек;
• требования терпеть звук любой ценой;
• постоянного запрета на наушники;
• полной звуковой изоляции на весь день без необходимости.

Если громкий звук неизбежен, лучше предупредить человека, показать источник, дать выбор: выйти, надеть наушники, закрыть уши, подождать в другой комнате, вернуться позже.

Коротко о главном

• Гиперчувствительность к звукам — сильная реакция на бытовые, резкие, громкие, повторяющиеся или фоновые звуки. Она может проявляться закрыванием ушей, плачем, побегом, раздражением, замиранием, усталостью, отказом от школы, сада, транспорта, магазинов и праздников.
• Такая чувствительность часто встречается у людей с РАС и другими особенностями развития. Похожие реакции могут быть связаны с болью в ухе, снижением слуха, шумом в ушах, укачиванием, головными болями, тревогой или неприятным опытом.
• Если человек просто не любит отдельные звуки и быстро восстанавливается, часто достаточно учитывать его особенности. Если звуки вызывают боль, панику, срывы, избегание обычной жизни или чувствительность появилась резко, стоит обратиться к специалистам.
• Помощь обычно строится через уменьшение фонового шума, тихие паузы, аккуратное использование наушников, подготовку к трудным местам и обучение ребенка просить помощь или перерыв.