Запахи (гиперчувствительность)

Бывает, что человек тяжело переносит запахи, которые окружающим кажутся обычными: еду, духи, бытовую химию, освежители воздуха, краску, бензин, запах в транспорте, поликлинике, столовой, магазине или подъезде. Запах может вызывать тошноту, головную боль, тревогу, раздражение, желание уйти, закрыть нос или отказаться от еды, занятия, поездки, посещения врача.

Такая реакция может быть связана с повышенной чувствительностью к запахам. В этом случае нервная система воспринимает запах слишком интенсивно. Иногда раздражает один конкретный запах, иногда — сочетание нескольких запахов.

Как это может проявляться

Гиперчувствительность к запахам часто становится заметной в обычных местах: дома, в столовой, транспорте, поликлинике, магазине, на улице или в других общественных местах. Человек может:

• закрывать нос рукой, одеждой, маской или салфеткой;
• отворачиваться, уходить в другую комнату, проситься на улицу;
• жаловаться, что «пахнет слишком сильно»;
• отказываться заходить в помещение из-за запаха еды, чистящих средств, духов, краски, лекарств;
• плохо есть в столовой или дома, если присутствует сильный запах супа, рыбы, мяса, соуса, специй, молока, яиц;
• отказываться от определенных продуктов из-за запаха еще до того, как попробовал их;
• избегать магазинов с косметикой, бытовой химией, выпечкой, рыбой, готовой едой;
• тяжело переносить поликлинику из-за запаха антисептика, лекарств, бахил, коридоров, туалета;
• напрягаться в транспорте из-за запаха топлива, мокрой одежды, духов, еды, пота, большого количества людей;
• не переносить освежители воздуха, ароматические свечи, диффузоры, стиральные порошки, кондиционеры для белья;
• резко реагировать на запах новой одежды, обуви, мебели, пластика, игрушек, книг;
• становиться раздражительным, вялым или тревожным после места, где было много запахов;
• пытаться открыть окно, выйти, снять одежду или отказаться продолжать занятие;
• отказываться войти в помещение, убегать, кричать, проявлять агрессию.

Иногда реакция выглядит как каприз или резкий отказ. Но для человека с такой особенностью запах может ощущаться навязчивым и неприятным. Он может мешать думать, есть, ждать, слушать инструкцию, разговаривать, ехать в транспорте или оставаться в помещении.

Почему запахи могут так сильно влиять

Обоняние тесно связано с едой, ощущением безопасности, памятью, эмоциями и общим самочувствием. Запах может быстро вызвать тошноту, тревогу, отвращение, головную боль или желание немедленно уйти.

При повышенной чувствительности мозгу труднее «отодвинуть» запах на второй план. Человек продолжает замечать его, даже если запах не становится сильнее. Вместо привыкания накапливается усталость и напряжение.

Реакция часто усиливается, если человек:

• устал;
• голоден;
• плохо спал;
• болеет;
• тревожится;
• находится в новом месте;
• ждет неприятную процедуру;
• уже перегружен шумом, светом, толпой, прикосновениями;
• не может выйти из помещения;
• не знает, когда запах исчезнет.

Запахи часто накладываются друг на друга. Например, в поликлинике одновременно могут быть антисептик, лекарства, бахилы, туалет, еда из контейнера, влажная одежда, духи и закрытый коридор. В такой ситуации человеку может быть трудно выделить один раздражитель. Он просто чувствует, что находиться там тяжело.

У кого это встречается

Повышенная чувствительность к запахам может встречаться у людей с РАС и другими особенностями развития. Она также может быть связана с тревогой, мигренью, нарушениями сна, укачиванием, некоторыми неврологическими состояниями, изменениями обоняния после инфекций, аллергическим ринитом, синуситом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта или общим плохим самочувствием.

Иногда запах становится раздражающим после неприятного опыта. Например, человека стошнило после определенной еды, ему стало плохо в транспорте, в поликлинике была болезненная процедура, дома резко пахло лекарством или чистящим средством. После этого похожий запах может вызывать напряжение заранее.

Если чувствительность появилась резко, усиливается, сопровождается головной болью, тошнотой, головокружением, болью в животе, нарушением дыхания, сыпью, заложенностью носа или потерей обоняния, стоит обратиться за медицинской консультацией.

Как это меняется с возрастом

С возрастом меняются места и требования среды. У маленьких детей запахи чаще мешают во время еды, ухода, прогулок, посещения сада или поликлиники. Позже трудности могут проявляться в школе, столовой, транспорте, спортивных раздевалках, магазинах, на работе, в поездках и бытовых делах.

Сама чувствительность может сохраняться. Взрослый человек часто лучше понимает, какие запахи ему неприятны. Поэтому заранее выбирает места, где их нет, проветривает помещение, носит маску, избегает сильных ароматов, просит не использовать духи или бытовую химию рядом. Главный ориентир — насколько запахи мешают приему пищи, учебе, работе, общению, лечению и обычной жизни.

Когда можно просто учитывать особенность

Можно наблюдать, если человек:

• избегает отдельных запахов, но в целом ест, учится, гуляет, ездит в транспорте;
• быстро восстанавливается после неприятного запаха;
• может сказать или показать, что ему мешает;
• соглашается на замену продукта, одежды, средства для стирки, маршрута;
• не теряет вес из-за отказа от еды;
• не избегает большинства общественных мест;
• не жалуется на боль, сильную тошноту, головокружение или проблемы с дыханием.

Когда стоит обратиться за помощью

Консультация нужна, если запахи сильно ограничивают жизнь. Например, человек не может есть в столовой, отказывается от большинства продуктов, не заходит в поликлинику, не переносит транспорт, избегает школы, срывается из-за бытовой химии, не дает стирать одежду обычным средством, не может оставаться в помещении с другими людьми.

Обратиться к специалисту стоит, если:

• не может есть в общественных заведениях;
• не заходит в поликлинику, городской транспорт, избегает школу или другие общественные места;
• не может оставаться в помещении с другими людьми;
• срывается из-за бытовой химии, не дает стирать одежду обычным средством;
• есть потеря веса или стойкий дефицит питания из-за отказа от еды;
• реакции стали резкими и частыми;
• появилась сильная тошнота, рвота, головная боль, головокружение;
• есть заложенность носа, боль, сыпь, кашель, затрудненное дыхание;
• человек начал резко исключать продукты из рациона;
• появились агрессия, замирание или самоповреждение;
• чувствительность появилась после болезни, травмы, сильного стресса или медицинской процедуры;
• семья постоянно отменяет обычные дела из-за реакции на запахи.

Важно понять, что именно запускает реакцию: конкретный запах, его сила, неожиданность, место, сочетание с шумом и толпой, страх тошноты, прошлый опыт или медицинская причина.

К кому можно обратиться

Начать можно с педиатра или терапевта. Врач оценит общее состояние и подскажет, нужны ли дополнительные консультации.

ЛОР-врач помогает, если есть заложенность носа, частые насморки, синуситы, снижение или изменение обоняния, боль, дискомфорт, дыхание через рот.

Гастроэнтеролог может понадобиться, если запахи часто вызывают тошноту, рвоту, боль в животе, отказ от еды, выраженную избирательность в питании или потерю веса.

Невролог нужен, если запахи связаны с мигренью, головокружением, приступами, резким изменением самочувствия, потерей навыков или необычными ощущениями.

Эрготерапевт помогает понять, какие запахи мешают в быту, учебе, транспорте, поликлинике, магазине, столовой. Он может предложить изменения среды, способы подготовки, паузы, маршруты и бытовые решения.

Поведенческий аналитик помогает, если из-за запахов возникают отказы, срывы, трудности с едой, уходом, занятиями или посещением общественных мест. Он помогает разложить трудную ситуацию на шаги и научить человека просить паузу, уходить в безопасное место, выбирать замену, показывать карточку или сообщать о дискомфорте доступным способом.

Психолог или психиатр может подключиться, если чувствительность связана с тревогой, страхом рвоты, пережитым неприятным опытом, сильным избеганием, нарушением питания или общей картиной поведения и развития.

Что помогает в повседневной жизни

Могут помочь такие действия:

• использовать бытовую химию без резкой отдушки;
• отказаться от освежителей воздуха, ароматических свечей, диффузоров, сильных духов рядом с человеком;
• проветривать помещение до прихода человека;
• предупреждать о новом запахе заранее;
• не ставить еду с сильным запахом рядом с человеком;
• давать возможность есть в более спокойном месте;
• разделять продукты с сильным запахом и нейтральные продукты;
• использовать контейнеры с крышками;
• стирать одежду средством, которое человек переносит;
• проверять запах новой одежды, обуви, рюкзака, игрушек, мебели;
• брать с собой маску, салфетку, запасную одежду, воду;
• выбирать маршрут без сильных запахов, если это возможно;
• сокращать время в трудном месте;
• заранее договариваться, где можно выйти и отдохнуть;
• учить человека сообщать о дискомфорте: словами, жестом, карточкой, сообщением.

В столовой можно выбрать место дальше от кухни и мусорных ведер, приходить в менее людное время, брать еду из дома, разрешить выйти на несколько минут. В поликлинике может помочь маска, ожидание у окна или в коридоре с меньшим запахом, заранее подготовленная карточка, короткий визит. В транспорте — место у окна, короткий маршрут, вода, пауза после поездки, возможность выйти раньше при сильной тошноте.

Если человек отказывается от еды из-за запаха, лучше отдельно смотреть на конкретные продукты. Иногда помогает холодная еда вместо горячей, отдельная тарелка, проветривание кухни, менее пахучий способ приготовления, нейтральные контейнеры, постепенное знакомство с запахом без требования сразу есть продукт.

Чего лучше не делать

При сильной чувствительности к запахам давление обычно усиливает отказ. Если человек уже испытывает тошноту, тревогу или раздражение, попытка удержать его в помещении с неприятным запахом может закрепить избегание.

Лучше избегать:

• резких ароматов в комнате, где человек ест, спит, учится или отдыхает;
• внезапного использования духов, освежителя, бытовой химии рядом с ним;
• фраз вроде «тут ничем не пахнет»;
• насмешек над реакцией на запах;
• требования доедать продукт, от запаха которого человеку плохо;
• долгого ожидания в помещении с сильным запахом без возможности выйти;
• наказаний за отказ зайти в туалет, столовую, транспорт, кабинет;
• маскировки одного запаха другим сильным ароматом;
• попыток быстро приучить к запаху через длительное пребывание рядом с ним.

Если запах неизбежен, лучше заранее подготовить человека: объяснить, куда он идет, сколько это займет, где можно сделать паузу, чем закрыть нос, кому сказать о дискомфорте и когда можно выйти.

Коротко о главном

Гиперчувствительность к запахам — сильная реакция на запах еды, бытовой химии, духов, транспорта, поликлиники, столовой, магазина, туалета, новой одежды или других повседневных вещей. Она может проявляться тошнотой, отказом от еды, раздражением, тревогой, уходом из помещения, закрыванием носа, усталостью или срывом.

Такая чувствительность может встречаться у людей с РАС и другими особенностями развития. Похожие реакции могут быть связаны с мигренью, ЛОР-проблемами, желудочно-кишечными симптомами, аллергией, тревогой, перенесенной инфекцией или неприятным опытом.

Если запахи неприятны, но не мешают обычной жизни, часто достаточно учитывать особенности человека. Если из-за запахов нарушаются питание, учеба, работа, лечение, поездки, общение или жизнь семьи, стоит обратиться к специалистам.

Помощь обычно начинается с наблюдения: какой запах мешает, где он появляется, что усиливает реакцию и что помогает восстановиться. Дальше подбирают среду, бытовые средства, маршруты, паузы, способы коммуникации и постепенное освоение трудных ситуаций.