Вкусы: пониженная чувствительность и поиск сильных ощущений

Ежедневно человек принимает пищу и взаимодействует с предметами, опираясь на информацию от органов чувств. В норме человек легко распознает вкус еды, чувствует её температуру и понимает, какой объем пищи находится у него во рту. Эти процессы происходят автоматически и помогают безопасно жевать и глотать.

Однако иногда обработка вкусовых и тактильных сигналов нарушается. При пониженной чувствительности (гипочувствительности) ощущения приглушены. Человек слабо чувствует вкус, текстуру еды или границы собственного рта. Чтобы получить необходимую информацию из окружающей среды, ему требуется гораздо более сильный, интенсивный стимул. Тогда человек начинает активно искать яркие вкусы или жевать несъедобные предметы, чтобы почувствовать физический отклик и отрегулировать свое состояние. Человек не делает это осознанно.

Как это выглядит в жизни

Трудности с распознаванием вкусовых и тактильных сигналов во рту проявляются в самых разных бытовых ситуациях. Часто эти действия выглядят необычно или нарушают правила поведения за столом. На практике это может выражаться в нескольких устойчивых формах.

Тяга к экстремально ярким вкусам
Человек отказывается от привычной, нейтральной еды, но активно ищет продукты с резким вкусом.

• Может есть лимоны целиком, не морщась, или жевать сырой репчатый лук как яблоко.
• Пьет в чистом виде уксус, рассол из-под солений или соевый соус.
• Добавляет огромное количество соли, острых специй, горчицы или кетчупа в любые блюда, включая те, с которыми эти соусы обычно не сочетаются.
• Может есть ложками сахар или отдавать предпочтение только приторно-сладким продуктам.

Жевание / поедание несъедобных предметов
Чтобы получить сильные тактильные ощущения во рту, человек начинает жевать предметы, которые для этого не предназначены.

• Постоянно грызет деревянные карандаши, ручки, детали пластикового конструктора, камни.
• Жует элементы собственной одежды: воротники футболок, шнурки от капюшона, рукава или пуговицы (часто до такой степени, что ткань становится полностью мокрой или рвется).
• Может тянуть в рот и жевать собственные волосы, пальцы или кожу на губах и внутренней стороне щек.

Набивание полного рта (переполнение)
Во время еды человек кладет в рот слишком большие порции. Он может заталкивать пищу руками, не успевая прожевать предыдущий кусок. Со стороны кажется, что человек очень голоден или спешит, но часто он продолжает делать это даже тогда, когда уже сыт. Еда может скапливаться за щеками (эффект «бурундука»), что повышает риск поперхнуться.

Поиск экстремальных температур и текстур
Обычная теплая еда отвергается.

• Человек может пить только очень холодную воду со льдом или есть суп, который только что сняли с плиты (при этом он не чувствует ожога).
• Предпочитает еду, которая издает громкий хруст и требует сильного сжатия челюстей: твердые сухари, сухие макароны, лед, сырую морковь.

Почему так происходит

Подобные действия связаны с особенностями восприятия. Когда обработка сигналов нарушается, человек испытывает трудности с получением информации от собственного тела. Специалисты выделяют несколько механизмов, объясняющих такое поведение.

Слабое ощущение границ рта
Если тактильные ощущения приглушены, человек не понимает, где находится еда и в каком она состоянии. Ему трудно рассчитать, как двигать языком и челюстями, чтобы безопасно проглотить пищу. Набивая полный рот или выбирая очень твердую, хрустящую еду, человек искусственно создает сильное давление на мышцы и десны. Это помогает ему физически почувствовать границы своего рта и понять, что в нем находится.

Приглушенное восприятие рецепторов
Обычная еда (например, картофельное пюре, каша или куриный бульон) может ощущаться человеком как абсолютно безвкусная масса, похожая на картон или бумагу. Чтобы получить удовольствие от еды и вообще почувствовать её наличие, человеку требуется резкий стимул — обжигающе острый соус или чистый лимонный сок.

Снижение тревоги через жевание
Ритмичное жевание плотных предметов (карандашей, ткани, резины) дает сильную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Для человека с особенностями восприятия эта интенсивная мышечная работа служит способом успокоиться. В моменты усталости, ожидания или нахождения в шумном месте жевание воротника помогает человеку выдержать нагрузку и отрегулировать свое эмоциональное состояние.

Чего делать не стоит

• Запрещать жевать без предоставления альтернативы. Резкие запреты («вытащи руки изо рта», «немедленно выплюнь воротник») не решают задачу. Если забрать у человека карандаш или одежду, не предложив ничего взамен, он теряет доступный инструмент саморегуляции. В результате уровень тревоги возрастает, и человек может начать кусать собственные руки или проявлять протестное поведение.
• Заставлять есть пресную пищу. Требование есть «нормальную» еду без любимых острых или соленых соусов приводит к тому, что прием пищи становится для человека дискомфортным. Еда перестает ощущаться, процесс жевания становится небезопасным, и человек может полностью отказаться от обеда.
• Оставлять в доступе мелкие несъедобные предметы. Поскольку у человека снижена чувствительность во рту, он может не заметить, как разгрызет и случайно проглотит кусок пластика, батарейку или деталь игрушки. Ожидание, что человек «сам поймет, что это невкусно», опасно для его здоровья.

Как адаптировать среду и помочь в быту

Для поддержки человека специалисты рекомендуют выстраивать среду так, чтобы он мог получать необходимые сильные ощущения безопасно и легально.

Безопасные альтернативы для жевания
Если человек жует одежду или канцелярские принадлежности, нужно предложить ему безопасную замену с такой же плотностью.

• Использовать специальные жевательные массажеры, кулоны (грызунки) из плотного пищевого силикона. Их можно носить на шее или крепить к одежде.
• Надевать на ручки и карандаши специальные силиконовые насадки, чтобы человек мог грызть их во время занятий без риска проглотить щепку.

Адаптация рациона (усиление вкуса)
Если человек отказывается от еды из-за слабого вкуса, можно искусственно усиливать блюда безопасными способами.

• Добавлять в привычную еду яркие специи, лимонный сок, чеснок или безопасные соусы, если у человека нет к ним медицинских противопоказаний.
• Использовать контрастные температуры в одном приеме пищи: например, давать запивать теплое блюдо холодной водой.

Работа с текстурами и размером порций
Если человек набивает полный рот или ищет хруста, среду нужно адаптировать под эти потребности.

• Добавлять хрустящие элементы в мягкую еду: посыпать суп сухариками, добавлять в йогурт орехи или предлагать сырую морковь перед основным приемом пищи (чтобы дать мышцам челюсти сильную нагрузку).
• Чтобы избежать переполнения рта и риска подавиться, еду нужно заранее нарезать на мелкие кусочки. Полезно использовать маленькие ложки (или вилки) и ставить на стол стакан с водой, чтобы человек делал глоток после каждого съеденного куска, освобождая рот.

К кому можно обратиться

Коррекция пищевого поведения и небезопасного жевания требует комплексной оценки. Маршрут помощи обычно включает следующих специалистов:

Гастроэнтеролог и стоматолог
Обязательный первый шаг. Врачам необходимо исключить скрытые проблемы: заболевания желудочно-кишечного тракта, воспаления десен, проблемы с зубами или дефициты микроэлементов (которые иногда вызывают тягу к поеданию мела, камней или земли).

Эрготерапевт (специалист по сенсорной интеграции)
Оценивает сенсорный профиль и выясняет, каких именно ощущений не хватает человеку. Специалист подбирает конкретные жевательные массажеры нужной плотности, рекомендует упражнения для подготовки мышц рта перед едой и помогает семье правильно адаптировать консистенцию блюд.

Специалист по прикладному анализу поведения (поведенческий аналитик, АВА-терапия)
Анализирует ситуации, в которых человек жует несъедобное (например, делает ли он это от скуки, при выполнении сложных задач или в шумной обстановке). Специалист учит человека использовать безопасный жевательный кулон вместо одежды и помогает сформировать навык есть пищу небольшими порциями, соблюдая паузы.

Психиатр / Детский психиатр
Врач помогает понять общую картину развития человека и при необходимости ставит медицинский диагноз (например, связанный с нарушениями обработки сенсорной информации или развитием). Информация об этом фиксируется в государственных медицинских системах. Официальное заключение врача необходимо для прохождения психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК), специалисты которой подбирают подходящий образовательный маршрут и дают рекомендации по созданию комфортных условий в учебном заведении.

Подробнее о том, чем занимается каждый специалист и как выбрать эрготерапевта или поведенческого аналитика, мы рассказываем в разделе «Специалисты».

О дополнительных методах и частых заблуждениях

В информационном поле можно встретить рекомендации корректировать тягу к несъедобному с помощью мануальных практик (остеопатия), специализированных диет или аппаратных методик (например, микрополяризации или биоакустической коррекции — БАК).

Считается, что мануальные практики могут способствовать общему расслаблению мышц. Однако отклик организма на такие методы всегда строго индивидуален. Решение об их использовании принимается законными представителями совместно с командой ведущих специалистов исключительно в качестве дополнительных способов поддержки.

Коротко о главном

• Тяга к экстремально острым вкусам, поедание лимонов или жевание одежды связаны с пониженной чувствительностью во рту.
• Чтобы почувствовать еду и безопасно её проглотить, человеку нужен очень сильный вкусовой или тактильный стимул.
• Жевание плотных предметов (карандашей, воротников) часто помогает человеку успокоиться и выдержать нагрузку.
• Резкие запреты не работают. Основная помощь — предоставление безопасных альтернатив (жевательных кулонов), добавление в еду хрустящих элементов и ярких специй.
• Выстроить безопасный процесс приема пищи помогают врачи, эрготерапевты и поведенческие аналитики.